{"id":2353,"date":"2016-03-01T15:04:19","date_gmt":"2016-03-01T15:04:19","guid":{"rendered":"http:\/\/pipverlag.client.gsdh.org\/?post_type=fallstudie&p=2353"},"modified":"2023-01-17T11:40:00","modified_gmt":"2023-01-17T11:40:00","slug":"der-einzeitige-laterale-sinuslift","status":"publish","type":"fallstudie","link":"https:\/\/frag-pip.de\/fallstudie\/der-einzeitige-laterale-sinuslift\/","title":{"rendered":"Der einzeitige laterale Sinuslift"},"content":{"rendered":"
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Ausgangslage<\/h2>\n\n\n\n

Eine Patientin (w., 54 Jahre, gesund, Nichtraucherin, m\u00e4\u00dfige Mundhygiene) stellte sich in unserer Klinik mit einer Einzelzahnl\u00fccke in regio 26 bei kariesfreien Nachbarz\u00e4hnen vor. Der Zahn wurde drei Monate zuvor wegen apikaler Komplikationen nach einer endodontischen Versorgung entfernt. Das Einzelzahnbild zeigte damals eine periapikale Aufhellung. Gleichzeitig wies der Zahn parodontale Probleme auf: eine Furkationsbeteiligung von Grad drei und eine Paro-Endo-L\u00e4sion (Abb. 2). Die Patientin w\u00fcnschte sich nach der Entfernung in der Einzelzahnl\u00fccke eine festsitzende Versorgung auf einem Einzelzahnimplantat.<\/p>\n\n\n\n

Klinisch zeigten sich nun in regio 26 entz\u00fcndungsfreie Schleimhautverh\u00e4ltnisse mit einer breiten keratinisierten Gin- giva (Abb. 1a, b).<\/p>\n\n\n\n

Vorgehensweise<\/h2>\n\n\n\n

Behandlungsplanung: Die r\u00f6ntgenologische Voruntersuchung mit einer zweidimensionalen \u00dcbersichtsaufnahme gab Auskunft \u00fcber das vertikale Knochenangebot und die interradikul\u00e4ren Verh\u00e4ltnisse in regio 26 (Abb. 3). Es zeigte sich ein tiefliegender Sinus maxillaris und ein geringgradiges vertikales Knochendefizit krestal. Wegen der r\u00f6ntgenologisch geringen Restknochenh\u00f6he von 5 mm wurde die Implantatinsertion mit gleichzeitiger Augmentation des Sinus maxillaris und des Kieferkamms geplant. Dies entspricht einer einzeitigen Vorgehensweise der Sinusaugmentation und Implantation.<\/p>\n\n\n\n

Schlussfolgerung<\/h2>\n\n\n\n

Knochenersatzmaterialien in der dentalen Implantologie erg\u00e4nzen oder ersetzen die autologe Knochentransplantation. Sie sorgen f\u00fcr eine Ger\u00fcststruktur und unterst\u00fctzen die Hart- und Weichgewebsheilung, alleine oder in Kombination mit anderen Biomaterialien wie GBR-Membranen. Im Vergleich zum autologen Knochen hat die Verwendung von Knochenersatzmaterialien die Vorteile der unbegrenzten Verf\u00fcgbarkeit ohne die Notwendigkeit einer Entnahmestelle beim Patienten und die damit verbundene Patientenmorbidit\u00e4t. Ihre richtige Auswahl ist hinsichtlich ihrer Integrationseigenschaften sowie der Volumenstabilit\u00e4t, Abbauzeit und Resorptionseigenschaften essentiell. Ebenso ist die Kombination dieser mit einer geeigneten Membran mit optimaler Barrierefunktion f\u00fcr eine gelungene gesteuerte Knochenregeneration ausschlaggebend.<\/p>\n\n\n\n

Der externe Sinuslift, wie hier dargestellt, ist eine der am meisten verwendeten Augmentationstechniken im Oberkiefer. Welche Biomaterialien sind die am besten geeigneten daf\u00fcr? Welche Herangehensweise sichert das beste Ergebnis? Im dargestellten Fall kamen Straumann BoneCeramic und die botiss Jason membrane zum Einsatz und f\u00fchrten zu einer vollkommen reizlosen Heilung nach dem Eingriff.<\/p>\n\n\n\n

Seitdem das synthetische Knochenersatzmaterial BoneCeramic 2005 im Markt eingef\u00fchrt wurde, haben mehr als 25 ver\u00f6ffentlichte Studien dem Produkt breite Anerkennung und Akzeptanz weltweit eingebracht. Heute kann man BoneCeramic als ein Referenzprodukt f\u00fcr den synthetischen Knochenersatz betrachten. Exzellente Biokompatibilit\u00e4t ohne jede Fremdk\u00f6rperreaktion mit einer kontrolliert langsamen Resorption erlauben eine vorhersagbare Volumenstabilit\u00e4t und sichern mechanische Stabilit\u00e4t \u00fcber eine lange Zeitperiode.<\/p>\n\n\n

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Autor<\/h2>\n\n\n\n
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Dr. med. dent. Michael Erbsh\u00e4user<\/h4>\n\n\n\n