Neue Präzision in der Sofortversorgung

Sofortimplantation – versorgt mit einer präoperativ gefertigten CAD/CAM-Implantatkrone

Eine Fallstudie von Dr. med. dent. Mathias Sperlich und Dr. med. dent. Markus Sperlich

Jüngste Trends und Zukunftsanalysen [1] deuten auf eine steigende Nachfrage nach effizienten, sofortigen implantologischen und implantatprothetischen Lösungen hin. Auf Patientenseite wächst die Nachfrage nach weniger invasiven und langwierigen Behandlungen. Infolge der Digitalisierung ist zudem der Informationsstand bzw. das Bewusstsein der Patienten in Richtung Sofortversorgung deutlich größer geworden. Diesen Entwicklungen wollen wir in unserer Praxis durch die Anwendung unseres Sofortbehandlungskonzeptes Genüge tragen.

Die vorgestellte Patientin ist notfallmäßig eine der ersten nach dem Wochenende in unserer Praxis. Die Krone des Zahnes 15 erfuhr am Sonntagabend ein Trauma durch einen Olivenkern. Vor der Patientin liegt eine beruflich sehr wichtige Woche. Über Schmerzen klagt sie nicht. Anamnestisch ist sie unauffällig und zeigt bis auf gelegentlichen Zigarettengenuss keine Risikofaktoren. Die Anforderungen der Patientin an uns sind klar formuliert: Eine schnelle, wenig einschränkende, vorhersagbare und schmerzfreie Behandlung ohne ästhetische Einbußen.

Diagnostik und Prognose

Nach Anfertigung eines Zahnfilmes (Abb. 1) zeigt sich eine epibis suprakrestale horizontale Kronenfraktur. Die Wurzel stellt sich weitgehend intakt dar. Klinisch ist das Pulpenkavum geschlossen.

Unter Berücksichtigung der allgemeinen und zahnärztlichen Anamnese wird die Patientin über die Behandlungsalternativen aufgeklärt: Eine konservative Behandlung mittels endodontischer Vorbehandlung, Stiftbohrung und prothetischer Versorgung mit gegossenem keramischen Stiftkernaufbau und vollkeramischer Krone. Alternativ eine Sofortbehandlung – 3D- Diagnostik, 3D-Implantatplanung, präoperative CAD/CAM-Fertigung einer implantatgetragenen Krone, operative Zahnentfernung und Sofortimplantation inklusive Sofortversorgung.

Aufgrund der vielen Sitzungen einer konservativ-prothetischen Behandlungsalternative entscheidet sich die Patientin für das Konzept der Sofortbehandlung. Es erfolgt eine ausführliche Aufklärung über das klinische Vorgehen, die Anfertigung einer DVT Aufnahme und die Abformung der Situation. Der Stumpf wird mit einem Dentinverband (Abb. 2) versorgt. Die Prognose der Behandlung wird von uns als sehr gut eingeschätzt, es besteht keine Beherdung der Wurzel, die Patientin verfügt über eine sehr gute Compliance.