Sofortimplantation am originalgetreuen 3D-Modell

Die dentale Implantologie beschäftigt sich seit Jahrzehnten mit der optimalen Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs. Trotzdem gibt es immer wieder Herausforderungen, die in der Planung nicht vorhergesehen werden können.

Um dem Implantologen zusätzliche Sicherheit beim Implantieren zu bieten, sind immer öfter sogenannte Individual Surgical Models im Einsatz. Diese Modelle entstehen auf der Basis eines DICOM-Datensatzes des zu behandelnden Patienten. Die Daten werden in der Regel mit Hilfe einer DVT generiert, mehrmals bearbeitet und dann 3D gedruckt. Im fertigen Modell sind die entscheidenden Strukturen wie etwa der Anteil der Spongiosa, der Canalis alveolaris inferior und dessen Ramus frontalis, der Canalis incisivus, die A. palatina major und deren Sulci, das Foramen mentale, der Sinus maxillaris oder die transossären Canali mit hoher Genauigkeit wiedergegeben. Nicht nur für den implantologischen Einsteiger sind Probe-Eingriffe an diesen Modellen interessant.

Fazit

Die Probe-Operation am Individual Surgical Model vereinfacht den chirurgischen Eingriff. Vor allem ist die drei-dimensionale Orientierung im OP-Situs von Vorteil, sie dient besonders in komplexen anatomischen Verhältnissen zur vorhersehbaren, schnelleren und damit patientenschonenden und sicheren Umsetzung des Eingriffs. Allerdings sind die 3D-gedruckten Modelle deutlich härter und spröder als die eigentlichen Gewebe. Somit bleibt die Kalkulierbarkeit der Primärstabilität weiterhin suboptimal.

Auch zur Vorbereitung einer Sofortimplantation können sehr originalgetreue Modelle erstellt werden, auch wenn die Extraktion am Tag des DVT noch gar nicht erfolgt ist. Wichtig sind hier der Einsatz eines streustrahlungsarmen DVT und natürlich eine spätere schonende Extraktionstechnik.