Sofortimplantation nach Extraktion im ästhetisch sichtbaren Oberkiefer-Frontzahnbereich

Extraktionen im Frontzahnbereich haben im Zuge der knöchernen Umbauten Auswirkungen auf das ästhetische Erscheinungsbild der Frontzähne. Mittels korrekter, in allen drei räumlichen Ebenen angepasster Sofortimplantation wird das umliegende Hart- und Weichgewebe nach Extraktion optimal gestützt und stabilisiert. Der vorliegende Patientenfall veranschaulicht die Versorgung des Sofortimplantates regio 11 im zweizeitigen Verfahren mit einer Einzelkrone.

Die 33-jährige Patientin stellte sich im Juni 2016 in unserer Praxis mit dem Wunsch zur Beratung bezüglich der Erhaltungswürdigkeit des Zahnes 11 vor (Abb. 1). Der Zahn war bedingt durch ein Frontzahntrauma vor zwei Jahren wurzelkanalbehandelt und anschließend zusätzlich mittels Säureätztechnik und einem Draht an den Nachbarzähnen fixiert worden (Abb. 2). Die Patientin gab (unklare) Beschwerden an dem fraglichen Zahn an. Auf den Aufnahmen des Digitalen Volumentomogramms (DVT) war eine große apikale Aufhellung zu erkennen (Abb. 3, 4).

Es bestand der Verdacht auf eine Osteolyse im Bereich der bukkalen Knochenwand. Wir entschlossen uns nach eingehender Beratung der Patientin den Zahn zu entfernen und eine Sofortimplantation durchzuführen. Das Implantat sollte anschließend gedeckt einheilen und die prothetische Versorgung sollte nach einer dreimonatigen Einheilphase verzögert erfolgen.