Replantation zur Rekonstruktion des alveolären Kieferknochenvolumens
Socket Preservation mittels Zahnscheibentechnik. Von Dr. med. dent. Peter Randelzhofer
Ich danke meinem ehrenwerten Kollegen und Praxispartner Dr. Claudio Cacaci und dem geschätzten Za…
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Socket Preservation mittels Zahnscheibentechnik. Von Dr. med. dent. Peter Randelzhofer
Von Knochenwänden begrenzte Kieferkammdefekte können mit partikulärem Eigenknochen oder/und Knochenersatzmaterialien aufgefüllt und mit einer Membran im Sinne der GBR augmentiert werden. Zur Unterstützung und Aktivierung der Knochen- und Weichgewebsregeneration kann neben der Membran PRF eingesetzt werden. Mittels angepasster Zahnscheibe eines extrahierten Zahnes werden in der augmentierten Alveole die Gewebestrukturen erhalten. Für eine erfolgreiche Implantatinsertion ist nach Regeneration des Kieferkamms auf diese Weise ein ideales „Bett“ vorbereitet.
Ich danke meinem ehrenwerten Kollegen und Praxispartner Dr. Claudio Cacaci und dem geschätzten Zahntechniker Uwe Gehringer (www.made-by-u.gehringer.com) für die tolle Zusammenarbeit bei diesem Patienten.
Abb 1: Zahn 21, Zustand nach WSR mit insuffizienter Wurzelfüllung, macht Beschwerden.
Abb 2: Deutliche Verfärbung im Zervikalbereich im Übergang zur Gingiva.
Abb 3: Weitere Diagnose: Ein Fistelgang befindet sich labio-kranial von Zahn 21.
Abb 4: Pus tritt aus, die zervikale Gingiva ist leicht livide verfärbt.
Abb 5: Zustand nach Kronenentfernung.
Abb 6: Eine besonders schonende Extraktionsmethode verhindert …
Abb 7: … den unmittelbaren Verlust der bukkalen Lamelle.
Abb 8: Palpation und Tiefenmessung, die Dicke der Knochenlamellen bukkal und palatinal liegt bei 1,5-2 mm.
Abb 9: Das Granulationsgewebe wird vorsichtig aus der Alveole bis in den …
Abb 10: … Fistelgang entfernt, deutlich zu sehen ist die Fenestration der Gingiva.
Abb 11: Einbringen des PRF-Klots (mectron) in die …
Abb 12: … Alveole, Positionierung nach bukkal …
Abb 13: … in Richtung der Dehiszenz.
Abb 14: Einbringen der Kollagenmembran (Ossix, Regedent) in die Alveole.
Abb 15: Mittels Membran werden Weichgewebeheilung und Knochenregeneration voneinander separiert.
Abb 16: Fixierung der Membran von extern mittels Knopfnaht.
Abb 17: Nach Fixation wird die Membran auch in der Alveole …
Abb 18: … in die optimale Position …
Abb 19: … gebracht, sodass der Gingivarand nah an der Membran liegt.
Abb 20: Ein zusätzlicher PRF-Klot (mectron) wird auf Kieferkammniveau …
Abb 21: … in die Alveole eingelegt und optimal positioniert.
Abb 22: Der Zahn 21 wird gesäubert und eine ca. 1-1,5 mm Zahnscheibe abgetrennt.
Abb 23: Die apikale Form des Zahnscheibensegments orientiert sich an dem Kieferkamm/der Alveolenform.
Abbb 24: Die Replantation des Zahnsegments sichert den Erhalt …
