Oft werden bei Abrechnungen Eigenlaborleistungen vergessen oder einfach aus Unwissenheit nicht angesetzt. Uwe Koch, Leiter DZR Kompetenzcenter BEB/BEL/Zahntechnik beim Deutschen Zahnärztlichen Rechenzentrum (DZR), gibt Tipps wie sich diese Leistungen korrekt abrechnen lassen.
BEB 0817: Implantat-Abutment-Auswahl
Eigenlaborleistungen: Bei Implantatarbeiten ist die sorgfältige Auswahl der einzusetzenden Abutments immens wichtig. Gerade oder abgewinkelt, Durchmesser und System sind dabei vorab zu bestimmen. In vielen Fällen wird dies vom Zahntechniker erledigt. Für diese Leistung ist diese Position abrechenbar. Erfolgt der Mehraufwand für das Aussuchen des geeigneten Abutments durch den Zahnarzt, kann diese Position im Eigenlabor berechnet werden.
BEB 1009*: Kamingestaltung bei offenem Implantat-Löffel
Eigenlaborleistungen: Zur offiziellen BEB-Leistung 1008 „Funktions-/individueller Löffel aus Kunststoff für Implantate, offene Abformung“ kann die individuelle Kamingestaltung am Löffel mit einer eigen angelegten BEB-Position ergänzt werden. Bei diesem Spezialabformlöffel handelt es sich um eine Basis aus Kunststoff, die im Bereich der Implantate mit Fenstern (okklusal) zur offenen Gestaltung versehen ist. Die aus der Abformung herausragenden Abformpfosten bieten eine höhere Sicherheit für eine lagerichtige Position. Das Erstellen des Kamins kann dabei (wie unserem Beispiel) mit der BEB 1009* ergänzt werden.
BEB 2974: Drehsicherungsstopp bei Implantat
Eigenlaborleistungen: Bei der Verwendung von rotationssymmetrischen Implantatpfosten muss eine Sicherung in Form einer Rille oder planen Fläche durch den Techniker gefräst werden, um das Drehen der Suprakonstruktion auf dem Abutment zu vermeiden. Diese Leistung kann nach BEB 2974 erbracht werden. Wichtig ist dabei, dass der Techniker diese Leistung gut dokumentiert, da die Suprakonstruktion diese Leistung verdeckt und so nicht auf Anhieb erkennbar ist.
BEB 0225: Implantatpfosten auf Modellierimplantat aufschrauben
Eigenlaborleistungen: Bei Implantatarbeiten werden nach der Modellherstellung auf das im Modell verankerte Modellierimplantat der später als direkt in die Restauration eingearbeitete oder als Verbindungselement dienende Implantatpfosten spaltfrei aufgeschraubt. Erst danach kann mit dem Vermessen des Modells und der Implantate zur gemeinsamen Einschubrichtung begonnen werden. Diese Leistung stellt einen gewissen Zeitaufwand dar; es muss präzise und spaltfrei gearbeitet werden.
BEB 1012: Basis aus Kunststoff, auf Implantat
Eigenlaborleistungen: Bei prothetischen Versorgungen in Zusammenhang mit zum Beispiel Stegarbeiten auf Implantaten werden für die Aufnahme von Bisswällen oder Zähnen (bei Aufstellungen) Autopolymerisat-Kunststoffbasen hergestellt. Manchmal wird diese Basis auch noch im Mund zusätzlich verschraubt bei Einproben oder Bissnahmen. Die Herstellung dieser Basen ist aufwändiger als bei einer zum Beispiel bei Totalprothesen oder auf einer Modellgussbasis und rechtfertigt daher einen durchaus höheren Preis.
Kontakt: DZR Deutsches Zahnärztliches Rechenzentrum GmbH, Marienstraße 10, 70178 Stuttgart, www.dzr.de